攀枝花市红十字会 造血干细胞捐献流程指南

攀枝花市红十字会

造血干细胞捐献流程指南

  一、总体流程

  适龄、健康的公民捐献自身正常可再生的造血干细胞，输注给患有造血、免疫功能相关疾病的患者，重建患者造血功能与免疫功能，以此实现治疗疾病的目的，该过程即为造血干细胞移植。

年龄在18至45周岁，身体健康，符合无偿献血条件的人员，在攀枝花市范围内都可以通过线上方式登记报名或在无偿献血时登记报名，并采集8—10ml血样标本，加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为造血干细胞志愿捐献者。

接到某位患者与我市造血干细胞志愿捐献者HLA配型相合的通知后，红十字会将联系该志愿捐献者启动捐献程序，进行再动员、高分辨配型检测、健康体检等工作。体检合格后，根据患者病情需要排定日期，到指定采集医院住院一周左右，进行造血干细胞捐献采集。

 二、登记入库及捐献流程

1.血样采集：在攀枝花市中心血站或就近献血点（献血车），通过手机扫码/表格填写登记个人信息并留下8—10ml血样。

 

 

 

 

 

 

 

   采样机构联系方式

  攀枝花市中心血站

  地址：东区益康街益友巷6号

  联系电话：0812-2222770/2231111

2.HLA分型检测和数据入库：血样标本HLA检测结果和志愿者基本信息将被录入中国造血干细胞捐献者资料库管理系统，最终完成登记入库。

3.患者检索配型和再动员：当中国造血干细胞捐献者资料库管理系统检测到某位患者与我市志愿捐献者HLA配型相合后，红十字会将立即联系志愿捐献者本人进行再动员，再次征询意愿并了解基础健康状况，告知后续捐献流程，待志愿捐献者及家属表示同意后，将结果上报省红十字会。

4.供患HLA高分辨配型：患者移植医院根据系统反馈信息，选择日期进行高分辨配型检测，由红十字会安排工作人员陪同志愿捐献者到指定医院采集高分辨血样标本并寄至指定实验室。

5.体检：患者移植医院确认高分辨结果相合后，在系统中提交体检申请，由红十字会安排工作人员陪同志愿捐献者到指定医院进行健康体检，并将体检结果上报省红十字会。

6.捐献造血干细胞和为患者输注造血干细胞：确认体检合格后，移植医院根据患者病情排定捐献日期，由红十字会安排志愿捐献者到指定采集医院注射动员剂5天，再进行造血干细胞捐献采集。采集完成后，由专人负责将捐献的造血干细胞混悬液运送至患者移植医院，通常24小时内输注至患者体内。

7.捐献者随访和捐献后体检：捐献完成后，红十字会将定期对成功捐献者进行捐献后随访，了解相关情况，并在捐献完成后6个月安排捐献者进行健康体检。

 

 

 

三、知识科普

凡人善举，最为动人。

造血干细胞捐献是一项“生命工程”和“爱心事业”，用生命滋润生命，让温暖和爱意无限延续。

1.什么是造血干细胞？

造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新和不断复制、分化等潜能，在医学上称为“万能细胞”。

2.采集血样入库报名条件

（1）年龄在18-45周岁；

（2）身体健康，无传染性疾病；

（3）近视度数700度以下；

（4）男性体重50公斤以上、女性45公斤以上；

（5）征得父母、配偶同意。
3.为什么要建立“中国造血干细胞捐献者资料库”？

我国等待造血干细胞移植的患者有400多万，造血干细胞可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤、部分遗传性疾病等近百种致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

其中仅白血病患者每年新增4万以上，因白血病死亡的人数3万以上，要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐献者与患者之间的HLA型必须相合。如果不合，移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应，甚至危及患者生命。因此必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库，并且参加的志愿者越多，库容量越大，患者找到相合捐献者的机会就越多，“生机”就越大。

4.怎样捐献造血干细胞？

我市志愿捐献者体检合格并确定捐献时间后，将前往成都市，由省红十字会工作人员负责接待。捐献工作通常安排在四川省人民医院、四川大学华西医院或西部战区总医院进行。在此期间产生的体检、交通及食宿等相关费用，均无需志愿者个人承担。

目前我国提倡从外周血中采集造血干细胞，大致的过程是：

（1）在采集造血干细胞前，通常会连续5天注射一种药物动员剂，使外周血液中的造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。

（2）第5天或第6天，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞混悬液约200毫升，采集用具是无菌密封一次性器皿。其他血液成分回输捐献者体内。

（3）一般情况下，捐献者采集完成次日便可返回攀枝花。

5.疑问解答

（1）志愿者登记信息会被泄漏吗？

中华骨髓库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于检索配型和与造血干细胞移植相关工作。

（2）动员剂安全吗？

正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。

个别捐献者会出现轻微的不适，暂时性腰部或关节酸痛、头痛，有的会出现低热，皮疹等，这些不适在停药一两天后即可消失。对人体的健康不会造成伤害，也不会留下不良后遗症。

（3）捐献伤身体吗？

人体具有强大的代偿能力，损失的造血干细胞会在短期内（通常1-2周）完全恢复，不会影响长期健康。采集过程严格无菌操作，风险极低。

（4）入了库，就一定要捐献造血干细胞吗？

入库后会自动参与所有患者配型检索，但配型成功存在概率，入库不等于一定会匹配到患者。在加入中华骨髓库之后的任何阶段，捐献者都有权利随时退出。但是，每一位捐献者都可能是患者唯一的生存希望，在高分辨配型阶段和体检阶段的退出将使因疾病致贫的家属雪上加霜，而在即将捐献时退出，尤其是在患者已经完成移植前大剂量放疗或者化疗工作以后临时退出，将会对患者的生命造成严重威胁。所以，捐献者在做出捐献决定时，需要慎重考虑并取得家人的支持。做到深思熟虑入库，义无反顾捐献！