开展内控“回头看” 夯实长效监管基础

　　为夯实医保经办内控管理基础、筑牢基金安全防线，切实整改经办服务、基金管理、内部管控等环节突出问题，巩固自查自纠工作成效，2026年6月，攀枝花市医疗保障事务中心按照“问题导向、溯源核查、立行立改、长效监管”原则，开展内控管理“回头看”专项检查工作，全面复盘前期自查问题、抓实闭环整改、规范经办管理。

　　前期自查共排查出五大类18项问题，涉及基金财务、参保管理、费用结算、异地就医、经办服务等关键业务，主要包含账户余额未清零、账表数据不符、参保经办不规范、智能审核覆盖不足、异地资金清算超时、特殊人员身份标识有误、档案电子化滞后等突出短板。针对排查问题，我中心分类施策、靶向整改，对即时性问题立行立改、闭环销号，对长期性、系统性问题制定整改计划、倒排工期、稳步推进。截至目前，16项问题已全面整改到位，剩余2项难点系统性问题正在有序推进整改。

　　下一步，我中心将以此次专项检查为契机，坚持问题、目标、结果导向，秉持“以整改促规范、以规范保安全、以安全提效能”理念，抓实后续整改提升工作。紧盯剩余难点问题，细化举措、压实责任、跟踪督办，确保问题清零见底。同时，优化业务经办流程，强化全员风控教育培训，筑牢医保基金安全防线，全面提升医保经办管理规范化、制度化、精细化水平。