规范经办统一口径 严控风险提质便民 ——全市基本医疗保险业务培训会召开

　　为进一步规范基本医疗保险退费业务办理，统一低收入困难群众资助参保经办标准，防范医保基金风险，维护参保群众合法权益，统一业务受理、审核、审批、支付全链条工作标准，2026年8月14日，市医保事务中心组织各县（区）医保经办机构业务人员开展专题业务培训。

　　本次培训重点围绕《关于规范基本医疗保险退费业务流程的通知》《关于印发资助低收入困难群众参加城乡居民医疗保险业务经办口径的通知》开展系统讲解，解读退费适用情形、受理材料、三级审核审批、办理时限及内控管理，明确各类退费风险点与已享受待遇的退费约束，统一全市退费经办口径；对困难群众资助参保方面，讲解资助对象、资助规则、部门数据交换、分时段经办口径、多重身份处理、跨区域参保执行等实操要点，厘清集中征缴期内外人员身份变动的政策边界，规范系统操作，保障资助参保政策精准落地。

　　会上，市医保事务中心主任唐龙就抓好后续工作落实提出四点工作要求：一是强化风险意识，严守基金安全底线，既要防范退费环节基金流失风险，也要规范资助参保身份核验，杜绝错资助、漏资助；二是坚持标准统一，规范业务经办操作，全市严格执行两份文件明确的经办口径，做到受理、审核、办理一把尺子；三是完善内控机制，压实岗位审核责任，落实岗位分离、一事一档归档，强化退费、资助参保全流程风险管控；四是优化经办服务，提升群众办事体验，做好政策公开、一次性告知和政策解释，落实困难群众“免申即享”，切实便民利民。

　　参训人员表示，将以此次培训为契机，准确把握两份文件政策口径，严格规范退费、资助参保业务操作，在方便群众办事的同时守牢医保基金安全底线。