靶向发力 重拳出击整治不规范住院行为

　　会上，市医保事务中心相关负责人通报了近期全市住院率监测情况，对专项治理工作开展以来各定点医疗机构日均、月度、年度出院人次进行了横向与纵向数据披露，重点对呼吸系统领域出院人次进行了通报。

　　会议强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，规范住院管理、遏制不合理住院行为，既是维护基金安全运行的必然要求，也是保障参保群众切身利益的底线任务，各定点医疗机构要切实提高政治站位。

　　会议要求，各定点医疗机构要靶向发力、立行立改，重点抓好以下工作：一是持续深入开展自查自纠，坚决杜绝敷衍整改、虚假整改；二是严格执行出入院标准和临床诊疗规范，严把入院关口，杜绝无指征住院、低标准住院、分解住院等违规行为，积极开展日间医疗医保支付，用好特例单议机制，从源头压降不合理住院人次；三是强化内部管控，常态化开展医保政策培训，压实科室及医护人员责任，形成全员参与、全流程管控的长效机制。

　　下一步，市医保事务中心将常态化开展住院数据日调度、月分析，对整改不力、指标持续异常的医疗机构从严采取约谈、暂停费用拨付等措施，涉嫌违纪违法的坚决移送相关部门，以“零容忍”态度守护好群众看病就医“救命钱”，推动全市医保基金安全、高效、可持续运行。