对标省级规范 守护基金安全 ——市医疗保障事务中心印发医保经办机构内部控制管理规程

　　为全面落实《四川省医疗保障经办机构内部控制管理规程（2025版）》要求，切实筑牢医保基金“安全防线”，市医疗保障事务中心结合本地医保经办工作实际，在系统梳理经办环节风险隐患、广泛征求各业务科室意见的基础上，正式印发《攀枝花市医疗保障经办机构内部控制管理规程（2025版）》（以下简称《规程》），以制度迭代升级推动医保基金监管提质增效，全力守护参保群众的“医疗保障钱袋子”。

　　新版《规程》严格遵循“对标省标不打折、贴合市情接地气、防控优先筑屏障、务实高效优服务”原则，聚焦基金安全关键环节，构建“组织架构 + 业务流程 + 风险防控 + 监督评价”四位一体的内控管理体系。《规程》共设7个章节52条内容，系统覆盖组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统使用控制、内部控制的监督与检查五大核心维度，重点明确医保基金收支管理、待遇审核结算、定点医药机构协议管理、异地就医直接结算等6大高风险领域的操作规范，细化“不相容职务分离”“分级审核把关”等刚性管理要求，形成从业务受理到结果归档的全流程闭环管控机制，有效杜绝“一人多岗、权限滥用、流程疏漏”等风险。

　　我市结合本地经办实际、广泛征求各科室意见的基础上，针对《医疗保障经办机构内部控制风险防控清单》中76条风险点，逐一制定防控措施。

　　下一步，攀枝花市将持续优化内控管理体系，动态衔接省级政策调整方向与本地经办服务新需求，通过强化培训指导、完善信息系统、加强监督检查，推动《规程》落地见效，以严密的制度、严格的监管、高效的服务守护好群众“救命钱”，为全市医疗保障事业高质量发展提供坚实制度保障。