优化调整门诊慢特病保障 政策持续增进民生福祉

　　为持续增进民生福祉，我市对门诊慢特病政策进行了系统性优化调整，自2026年1月起正式实施。本次调整坚持制度公平与保障提升并重，通过“取消限制、统一病种、即时结算”三管齐下，进一步发挥医保“保基本、防大病、兜底线”功能，筑牢共同富裕健康防线。

　　取消双重限制，释放就医选择与保障空间。一是取消认定病种数量限制，参保人员罹患多种符合规定的门诊慢特病，不再受申报病种数量限制，均可按规定享受相应待遇。二是取消治疗机构定点限制。门诊慢特病治疗不再限定单一医疗机构，参保人可根据病情需要和自身意愿，在全市范围内自主选择符合条件的医疗机构就医，便利群众就近择优诊疗。

　　统一病种范围，促进制度公平与共享。一是执行全省统一的门诊慢特病病种范围、认定标准、疾病编码及名称，职工医保与居民医保执行相同病种，消除因参保身份不同产生的病种待遇差异。二是大幅扩增病种范围，职工医保新增亚类慢病病种16个、特病病种17个，居民医保新增亚类慢病病种17个、特病病种13个，进一步扩大受益人群。

　　推行“一站式”结算，提升服务便捷体验。参保群众在市域内任一符合条件的定点医疗机构就诊，均可持医保电子凭证实现门诊特殊疾病费用报销“一站式”即时结算，持续提升就医结算的便捷性与体验感。