《关于建立我市救助金医疗垫付机制的建议》(第1号提案)的答复

www.panzhihua.gov.cn     发布时间:2019-12-25     来源:市政协      选择阅读字号:[ ]     阅读次数:

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  贵委提出的《关于建立我市救助金医疗垫付机制的建议》(第1号提案)收悉,现答复如下:

  一、攀枝花市医疗救助基本情况

  2010年以来,攀枝花市按照国家、省统一部署,先后建立了普通医疗救助和重大疾病医疗救助制度,并与城乡居民基本医保、大病保险、补充医保制度衔接,着力减轻城乡困难群众的医疗费用负担。城乡医疗救助的主要对象为城乡低保、特困供养、精准扶贫等对象。主要措施是资助参加城乡居民基本疗保险、实施住院救助和门诊救助。救助基金主要来源为中央、省财政补助,市、县(区)财政预算安排,本地民政部门按20%比例提取的福彩公益金等,其中,县(区)财政承担城乡医疗救助资金的兜底责任。2018年,中央、省级财政补助我市城乡医疗救助资金2188万元,市财政预算安排城乡医疗救助资金50万元,市民政局从留归本级使用的福彩公益金中按20%的比例提取200万元,合计筹集城乡医疗救助基金2438万元。2018年,全市共实施医疗救助52389人次,支出城乡医疗救助资金2691.68万元。

  二、关于“建立救助金医疗垫付机制及其详细措施,减轻困难群众垫付医疗费用压力”的建议

  2019年机构改革后,医疗救助职责从民政部门划转到医疗保障部门,市医疗保障局赓即启动了城乡医疗救助与城乡居民基本医疗保险“一单制”结算建设工作(以下简称医疗救助“一单制”结算),为减轻困难群众垫付医疗费用压力提供了解决方案。(医疗救助“一单制”结算主要内容是:患病确需住院治疗的困难群众,其应由基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助支付的费用不需要病员预交,由医疗机构垫付,病员只需预交个人负担费用,出院时按照多退少补的原则与医院结清个人负担部分费用,即可出院回家)一是迅速调研摸底。将医疗救助“一单制”结算列为2019年重点工作,先后到自贡市、乐山市就医疗救助“一单制”结算进行了专项考察,对5个县(区)的医疗救助政策和有关工作进行了梳理,对医疗救助病种进行了筛选,就医疗救助“一单制”结算软件编制提出具体业务需求。二是部门通力配合。3月以来,由市医疗保障局牵头,与市民政局、市人力资源和社会保障局就医疗救助“一单制”结算工作开展了专题会商,与市民政局、市扶贫开发局建立了困难群众数据信息交换机制,与市财政局、市民政局、市扶贫开发局、市卫生健康委员会等部门明确了开展城乡医疗救助“一单制”结算的工作职责。三是集中力量攻坚。2季度,市医疗保障局组织县(区)医疗保障局及经办机构配合软件开发公司对医疗救助“一单制”结算系统进行了大量数据测试,不断调试完善系统配置,确保了医疗救助“一单制”结算系统7月正式上线试运行。

  实施医疗救助“一单制”即时结算,能有效减轻困难群众垫付医疗费用的压力,增强救助便捷性,变事后救助为事中救助,实现困难群众医疗救助“零跑路”,打通政策执行“最后一公里”。下一步,市医疗保障局将加强与市级有关部门工作衔接,全面推进医疗救助“一单制”结算,更好的保障困难群众基本医疗权益。

  感谢贵委对全市医疗保障工作的关心和支持。

  攀枝花市医疗保障局

  2019年7月22日

审核: 何强   责任编辑: 王瑶